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Classificação de Forrest

by Bruno Martins
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Classificação Stomach

A Classificação Forrest, descrita inicialmente por J.A. Forrest et al. em 1974 no The Lancet, é um sistema de classificação amplamente utilizado para sangramento gastrointestinal alto relacionado a úlceras. O objetivo principal desta classificação é facilitar a comunicação efetiva entre endoscopistas, fornecendo uma descrição padronizada do sangramento de úlceras. Com o tempo, também se tornou uma ferramenta valiosa para prever o risco de sangramento, ressangramento e mortalidade em pacientes.

O sistema de classificação categoriza úlceras sangrantes em diferentes tipos com base nos achados endoscópicos. Essas categorias ajudam a avaliar a gravidade e prever o curso clínico do sangramento. A classificação inclui as seguintes categorias:

Sangramento Classificação de Forrest Aparência Endoscópica Taxa de Re-sangramento Recomendação de Tratamento endoscópico
Ativo IA Sangramento em “jato” 90% Tratar
Ativo IB Sangramento em “babação” 10-20% Tratar
Recente IIA Vaso visível sem sangramento ativo 50% Tratar
Recente IIB Coágulo aderido 25-30% Considerar tratamento
Recente IIC Base de úlcera com resíduo de hematina 7-10% Não tratar
Sem sangramento III Úlcera de base limpa 3-5% Não tratar

Referência:

Forrest JA, Finlayson ND, Shearman DJ. Endoscopy in gastrointestinal bleeding. Lancet. 1974 Aug 17;2(7877):394-7. doi: 10.1016/s0140-6736(74)91770-x. PMID: 4136718.


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